プランBの体重制限-ピルの有効性後の朝 — 2024

テイラー・スミスが撮影。それはかなり衝撃的な提案であり、多くの必死の朝の後の主題でした フォーラム投稿 ：体重が165ポンドを超える場合（平均的な女性の体重が166.2である国では、 CDC ）、プランBは機能しません。しかし、それは本当ですか？公式には、答えはノーです。緊急避妊製品のメーカーは、どんな体重でも女性のために働くと言っています。 「現在、プランBワンステップ（レボノルゲストレル）ラベルには体重に関連する考慮事項はありません」とテバファーマシューティカルズの広報担当者はR29に語っています。それでも、それでも全体像はわかりません。混乱がどこから来ているのかを理解するには、2011年までさかのぼる必要があります 調査 ジャーナルで 避妊 。研究者は、重い女性は、プランBを服用した後、通常のBMIの女性よりも3倍以上失敗する可能性が高いことを発見しました。おそらく、これらの女性で効果を発揮するのに十分な用量ではなかったためです。故障率が高いというニュースはかなりの異常を引き起こしました—そしてそれは物事をさらに混乱させる一連の出来事をキックスタートしました。この研究の結果により、ヨーロッパでプランBに相当するノルレボのメーカーは、薬の有効性に対する体重の影響の調査を開始しました。そして2013年には、 会社は警告した 165ポンドを超える女性には薬の効果が低下し、175ポンドを超える女性には完全に効果がなくなる可能性があること。しかし、2014年に決定は取り消されました。独自のレビューを行った後、欧州医薬品協会 結論 「これらの緊急避妊薬は、利益がリスクを上回ると考えられているため、あらゆる体重の女性に引き続き使用できます。」 （翻訳：効果が低下する可能性はありますが、試してみても害はありません。）その一部として、ノルレボ 現在述べている その重みはある程度の影響を与える可能性がありますが、データは決定的なものではありません。避妊薬の投与量は標準化されています。つまり、患者の体重に関係なく薬の量は同じです。これは、投与量をよりカスタマイズできる他の医療分野とは異なります。そして、太りすぎや肥満と見なされる女性の数が増加しているので興味深いです（私たちは今約 女性の3分の2 これらのカテゴリーでは）、避妊用量は同じままです。しかし、私たちが持っているデータは、体重が大きな問題ではない可能性が高いことを示唆しています：A コクランレビュー 8月に発表された12の以前の研究の結果を通過し、分析は、体重が最も一般的に使用される避妊方法（ピル、IUD、インプラント、リングを含む）に有意な影響を与えなかったことを示唆しました。広告

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太りすぎまたは肥満と見なされる女性の数が増加しているため、避妊用量は同じままです

真実は、体重以外にも避妊の有効性に重要な役割を果たす他の多くの要因があるということです。 アリソンエーデルマン、MD 、オレゴンヘルス＆サイエンス大学で、レビューの著者の1人。 「肥満が要因である場合、それは小さく、（毎日適切な時間にピルを服用していることを確認する）などの他の問題によって隠されている可能性があります」と彼女は言います。では、これはすべて緊急避妊と何の関係があるのでしょうか？基本的に、緊急避妊薬は大量の避妊薬であり、毎日のピルと同じホルモンに作用します。特に、世の中で最も広く使用されている経口緊急避妊オプションであるプランBは、大量のレボノルゲストレルを提供します。これは、黄体形成ホルモン（LH）の急増を抑制する製造ホルモンであり、通常の月経周期では、卵巣に卵子を放出するように信号を送ります。 「あなたは本当に急速に上昇し始めるこのホルモンを手に入れます」とエーデルマン博士は言います、「そしてレボノルゲストレルでは、それが機能するために（ホルモン）がピークに達する前にそれを服用しなければなりません。」プランBを服用するときはいつでも、体重に関係なく、セックスをした後できるだけ早く服用したいと思います。それは、そのLHピークの後に服用すると、排卵を止めることができず、失敗するためです。その話題の2011年の研究に戻って、エジンバラ大学の研究者は、体重など、これらの失敗をより起こりやすくする可能性があるものを調べました。研究者らは、4,000人近くの女性の情報を含む2つの試験のデータを分析しました。結果は、排卵直前にセックスをした女性、無防備なセックスをした女性、緊急避妊薬を使用した直後に無防備なセックスをした女性が妊娠する可能性が高いことを示しました。そして、私たちが述べたように、研究者たちは、体重が高い女性は、「通常の」BMIを持つ女性よりも失敗する可能性が高いことを発見しました— 特に プランBを使用していて、緊急避妊の他の方法の1つを使用していない場合。しかし、問題は、研究が実際に証明しなかったということです なぜ または いくら 重みがプランBの有効性に与える影響。これらの質問に答えるために、エデルマン博士と彼女のチームは最近、10人の女性にレボノルゲストレルを与え、実際に彼らのシステムにそれを作った薬の量を測定しました。彼らの結果、 公開 に 避妊 今年の7月、「肥満」と見なされるBMIの女性は、正常なBMIの女性と比較して血中の薬物の量が約半分しかないことを示しています。その後、次の月経周期の間に、肥満のグループはレボノルゲストレルの2倍の投与を受けました。それは参加者を通常のBMIと一致させるために彼らの数を増やしました。これは単なる小規模なパイロット研究であり、排卵に対する薬の効果を測定していませんでした。これは妊娠を防ぐ上で本当に重要なことです、とエーデルマン博士は言います。しかし、BMIが高い女性の場合、プランBの1回の投与では実際に排卵に影響を与えるのに十分ではない可能性があることを明確に示唆しています。それでも、それはより重い女性がプランBの2倍の用量を服用する必要があるという意味ではありません。一つには、それは高価です。単回投与の費用は50ドルで、必ずしも保険でカバーされているわけではありません。プランBの一般的なバージョンは存在し、保険でカバーされる可能性が高くなりますが、いくらか高価です（約$ 40）。しかし、おそらくもっと重要なことは、単回投与よりも2回投与の有効性に関する研究がさらに少ないことです。言い換えれば、プランBの2倍を服用するとどうなるかわかりません。エーデルマン博士は、あらゆる体重の女性にとって最良の緊急避妊オプションは、実際には無防備なセックスの直後に銅IUDを配置することだと言います。このオプションはプランBよりもさらに効果的ですが、当日予約を取得するというフープを経て、IUDを配置すること（一部の女性にとってはけいれんを引き起こす可能性があります）は、女性に尋ねることがたくさんあります潜在的な意図しない妊娠についてすでに強調されています。理想的な世界では、事故は起こらず、誰もが確実に避妊できるでしょうが、それが常に可能であるとは限りません。それまでの間、プランBを不完全なオプションとして受け入れる必要があります。そして、すべての人にとって最良のバックアップオプションを見つけるために、さらに調査を行う必要があります。 私たちが性教育で学んだことと性的経験を通して学んでいることとの間のギャップは大きいです—あまりにも大きすぎます。だから私たちは、セックスの現実について、それがどのように行われるかから、それが合意に達し、安全で、健康で、そして楽しいものであることを一度に確認する方法まで、これらの点をつなぐのを助けています。詳しくはこちらをご覧ください。
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